Hemorroides

Dr. Mario
Montes Manrique

¿Qué son las hemorroides?

Las hemorroides son venas dilatadas o inflamadas en la parte inferior del recto. Los síntomas más comunes son sangrado rectal, picor y dolor. Es posible que pueda ver o sentir las hemorroides alrededor del ano, o que estén ocultas a la vista, dentro del recto.

Las hemorroides son comunes y se presentan tanto en hombres como en mujeres. Aunque no suelen causar problemas de salud graves, pueden ser molestas e incómodas.

Ilustración médica de hemorroides en la zona rectal

Síntomas de las hemorroides

Las hemorroides son más comunes en personas mayores, en quienes tienen diarrea o tumores pélvicos, durante o después del embarazo, y en personas que permanecen sentadas durante períodos prolongados o hacen fuerza para defecar.

Los síntomas de las hemorroides pueden incluir los siguientes:

  • Sangrado rectal indoloro

  • Picores o dolor anal

  • Abultamiento de tejido alrededor del ano

  • Fuga de heces o dificultad para limpiar después de defecar

  • Sangrado rectal: muchas personas con hemorroides notan sangre roja brillante en las heces, en el inodoro o en el papel higiénico después de defecar. La cantidad de sangre suele ser pequeña. Sin embargo, incluso una pequeña cantidad de sangre en la taza del inodoro puede hacer que el agua se vea de un rojo intenso, lo cual puede ser alarmante. Con menos frecuencia, el sangrado puede ser abundante.

  • Picor: las hemorroides suelen causar picazón e irritación de la piel alrededor del ano.

  • Dolor: las hemorroides pueden volverse dolorosas. Sin embargo no es común que las hemorroides se presenten con dolor intenso y este dolor puede ser la manifestación de otros problemas. En caso de duda, es recomendable la consulta con un profesional médico.

Tratamiento inicial de las hemorroides

Existen medidas que puede tomar en casa para aliviar los síntomas de las hemorroides Uno de los pasos más importantes en el tratamiento de las hemorroides es evitar el estreñimiento.Las heces duras pueden provocar sangrado rectal o una fisura anal. Además, pujar y esforzarse para defecar puede empeorar las hemorroides existentes y aumentar el riesgo de desarrollar nuevas.

Aumentar la fibra en su dieta es una de las mejores maneras de ablandar las heces. La fibra se encuentra en frutas y verduras. La cantidad recomendada de fibra dietética es de 20 a 35 gramos al día.

Tratamiento mínimamente invasivo

Si tiene hemorroides molestas después de usar medidas conservadoras, puede considerar un procedimiento mínimamente invasivo. La mayoría de los procedimientos se realizan en cirugía ambulatoria.

La ligadura con banda elástica es el procedimiento más utilizado. Alivia los síntomas en la mayoría de los pacientes.

Se colocan bandas elásticas o anillos alrededor de la base.

La ligadura con banda elástica puede ser un problema de hemorroides internas. Al restringirse el suministro de sangre, la hemorroide se encoge y degenera con el paso de varios días. Muchos pacientes refieren una sensación de tirantez después del procedimiento, que puede mejorar con baños de asiento tibios. Se recomienda a los pacientes el uso de suplementos de fibra para evitar el estreñimiento.

Puede producirse un sangrado retardado cuando se desprende la banda elástica, generalmente de dos a cuatro días después del procedimiento. En algunos casos, se presenta una zona en carne viva y dolorida de cinco a siete días después del procedimiento. Otras complicaciones menos comunes de la ligadura con banda elástica incluyen dolor intenso, trombosis de otras hemorroides e infección localizada o formación de pus (absceso). La ligadura con banda elástica rara vez causa complicaciones graves.

Cirujano con guantes y bata azul manipulando instrumental médico durante una operación
Manos de cirujanos con guantes utilizando instrumental quirúrgico durante una operación

Cirugía de hemorroides

Si persisten los síntomas de hemorroides (como sangrado, dolor o prolapso) a pesar de las terapias médicas o los procedimientos mínimamente invasivos, es posible que necesite cirugía.

Las opciones de tratamiento quirúrgico para las hemorroides incluyen la hemorroidectomía (extirpación quirúrgica del exceso de tejido hemorroidal), que funciona tanto para hemorroides internas como externas, y otros procedimientos (por ejemplo, hemorroidopexia con grapas y ligadura arterial hemorroidal), que solo funcionan para hemorroides internas. Si necesita cirugía, su médico puede ayudarle a determinar el procedimiento más adecuado para usted.