Hernia
de pared
abdominal
Dr. Mario
Montes Manrique
¿Qué es hernia de la pared abdominal?
Una hernia es una zona debilitada o desgarrada en una capa de tejido. A menudo, cuando hay una hernia, otros tejidos que normalmente están sujetos por la capa dañada sobresalen o se extienden a través del punto débil o desgarrado.
Las hernias pueden aparecer en diferentes partes del cuerpo. Cualquier tipo de hernia puede expandirse y formar un saco. En algunos casos, el saco contiene un asa de intestino o un trozo de grasa que normalmente se encuentra dentro del abdomen.
Hernias inguinales
Las hernias inguinales son más comunes en hombres que en mujeres.
Las hernias pueden ser muy dolorosas e incluso peligrosas si el tejido de la hernia queda atrapado y no puede deslizarse hacia el abdomen. Cuando esto sucede, el tejido no recibe suficiente sangre, por lo que puede dañarse o morir. Esto es más probable en las hernias femorales que en las inguinales.
En la mayoría de los casos, los médicos pueden diagnosticar una hernia con solo una exploración. Habitualmente el contenido de la hernia se puede «reducir» o empujar suavemente hacia el abdomen. Sin embargo, hay ocasiones en que la hernia queda atrapada y no se puede retraer. Si esto sucede, el tejido atrapado puede dañarse.
Las hernias inguinales no siempre causan síntomas. Pero cuando se presentan síntomas, pueden incluir:
¿Cómo se tratan las hernias?
No todas las hernias requieren tratamiento inmediato. Pero muchas sí requieren reparación quirúrgica. Las hernias femorales o crurales, en particular, suelen requerir reparación. Son más propensas a causar daño tisular que las hernias inguinales.
Los cirujanos pueden reparar las hernias inguinales de dos maneras. Ambas funcionan igual de bien para corregir la hernia. La cirugía adecuada para usted dependerá de sus preferencias y de la experiencia de su cirujano. También dependerá del tipo y tamaño de su hernia, de si es la primera vez que se repara y de su estado general de salud. Los dos tipos de cirugía son:
Cirugía abierta
Durante una cirugía abierta, el cirujano realiza una incisión cerca de la hernia. Luego, empuja suavemente el tejido abultado hacia su lugar. A continuación, cose la capa de tejido débil para que no sobresalga. En la mayoría de los casos, los cirujanos también refuerzan la zona con una malla. La malla alivia la tensión sobre la pared del tejido. De esta manera, es menos probable que la hernia vuelva a aparecer.
Cirugía mínimamente invasiva
La cirugía mínimamente invasiva permite al médico realizar cortes más pequeños en la piel. Se insertan instrumentos largos y delgados a través de los cortes. Uno de los instrumentos tiene una cámara en el extremo, que envía imágenes a una pantalla de televisión. El médico puede mirar la pantalla para ver el interior del cuerpo. Luego, utiliza los instrumentos largos para realizar la cirugía. Puede controlar los instrumentos directamente o con la ayuda de un robot (esto se denomina cirugía «asistida por robot»). Si su hernia ha reducido el suministro de sangre a un segmento del intestino, es posible que su médico deba extirpar ese trozo y coser los dos extremos. Para ello, podría ser necesario realizar una incisión más grande en el abdomen.
La recuperación y los cuidados posteriores para cada tipo de reparación de hernia son diferentes, siendo en general más favorables en el caso de la reparación mínimamente invasiva
